作者：冀超玉; 牟荣芳肺炎
摘要：目的：探讨激素对难治性支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞因子的影响。方法：将难治性支原体肺炎患儿90例随机分为非激素治疗组（45例）和激素治疗组（45例），将激素组分为退热组和非退热组，另选择支气管异物但未并发感染患儿35例作为对照组。非激素治疗组仅作对症治疗；激素治疗组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗，观察激素治疗组和非激素治疗组的临床疗效、退热时间；激素治疗组连用甲泼尼龙3d 后，所有患者行软式支气管镜与肺泡灌洗术，观察肺泡灌洗液中干扰素（IFN）‐γ、肿瘤坏死因子（TNF）‐α、白细胞介素（IL）‐1β、IL‐2、IL‐4、IL‐6、IL‐8、IL‐10、IL‐12的水平变化。结果：治疗后，激素治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间明显短于非激素治疗组（ P＜0．05）；治疗3d 后，激素治疗组有16例（35％）的患儿退热，体温基本恢复正常，而非激素治疗组无1例患儿退热；激素组总有效率为90．5％，明显高于对照组的79．8％（ P ＜0．05）；治疗后，激素组和非激素组的肺泡灌洗液细胞因子比较无统计学差异（P＞0．05）；与对照组比较，细胞因子均明显高于对照组（ P＜0．05）；退热组与非退热组比较，细胞因子 IFN‐γ、TNF‐α、IL‐1β、IL‐2、IL‐4、IL‐6、IL‐8、IL‐10、IL‐12均有所降低，其中退热组的 IL‐2和 IL‐8明显低于非退热组（ P ＜0．05）。结论：采用激素治疗难治性支原体肺炎患儿，可使患儿肺泡灌洗液 IL‐l 、L‐4、IL‐6、IL‐8、IL‐10降低，同时可在较短时间内使患儿退热。
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