作者:王叶颖; 董霞; 李执正; 王倩楠产前超声检查胎儿先天畸形
摘要:目的分析产前超声检查在孕11~14周的胎儿畸形特点,总结产前早期超声筛查胎儿畸形的应用价值和意义。方法利用彩超筛查法对2367例孕11~14周胎儿进行产前超声检查,依次扫查头颈部、胸腹腔、四肢及附属物等。头颈部的检查包括颅骨的完整性、颅内中线结构、小脑、丘脑、脉络丛等,重点扫查胎儿鼻骨;颈部主要观察NT、有无异常回声;胸腔观察胸壁完整性、心脏位置、形态、四腔心结构是否对称、心胸比例、双侧肺的回声特点等;腹腔观察腹壁完整性、胃泡的位置形态、脐带接入点、膀胱与脐动脉的关系等;四肢重点观察肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨、手和脚的形态;附属物重点观察羊水量、脐带位于胎盘的附着点、胎盘形态以及与宫颈部的相对关系等。结果共检查11~14孕周孕妇2367例,发现胎儿畸形23例,其中无脑儿2例,脑膨出1例,腹壁缺损并内脏外翻3例,腹腔囊性包块4例,单心室1例,颈部淋巴水囊瘤10例,肺囊腺瘤1例,足缺失1例,10例淋巴水囊瘤中5例NT测值异常(>3mm),5例中有2例最终确诊21-三体综合征。结论11~14孕周超声检查很有必要,可以检出无脑儿、脑膨出、胸腹壁缺损、单心室等致死性畸形,也能检出鼻骨缺失、NT测值异常等染色体异常软标准,颈部淋巴水囊瘤检出最多可能与该孕周密切相关,另外胸腹腔异常、四肢的重大异常也能早期发现,11~14孕周能够早期发现胎儿部分畸形,是一个关键检测时期,有很好的应用价值。
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