作者：段洋; 陆远; 王志荣; 徐晤; 李承宗; 王晓...心肌梗死梗死面积纵向应变主要不良心血管事件
摘要：目的观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者介入治疗（PCI）后6个月左心室整体纵向应变（GLS）及心肌梗死面积（IS）的变化,并探讨二者与PCI术后6~12个月主要不良心血管事件（MACE）发生情况的关系。方法选择60例PCI术后STEMI患者（其中7例PCI术后6~12个月发生MACE）。PCI术后7 d、6个月分别采用二维超声心动图斑点追踪成像技术测算左心室GLS,采用延迟增强心磁共振技术测算左心室IS。结果本组患者PCI术后7 d、6个月左心室GLS分别为-14%±3%、-17%±3%,IS分别为23%±7%、19%±6%。本组患者PCI术后6个月左心室GLS、IS均低于术后7 d,P均〈0.05。相关性分析显示,本组患者PCI术后左心室GLS和IS呈负相关（r=-0.756,P〈0.01）。本组患者PCI术后6个月左心室GLS较术后7 d降低2%~4%,中位数为3%。以PCI术后6个月左心室GLS较术后7 d降低幅度的中位数为界值将本组患者分为GLS明显降低组（降低幅度≥中位数）26例和GLS无明显降低组（降低幅度〈中位数）34例,其中分别有0、7例患者随访过程中发生MACE,两组MACE发生率相比,P〈0.05。本组患者PCI术后6个月IS较术后7 d降低2%~5%,中位数为3%。以PCI术后6个月IS较术后7 d降低幅度的中位数为界值将本组患者分为IS明显降低组（降低幅度≥中位数）21例和IS无明显降低组（降低幅度〈中位数）39例,其中分别有0、7例患者随访过程中发生MACE,两组MACE发生率相比,P〈0.05。结论 STEMI患者PCI术后6个月左心室GLS和IS低于术后7 d;STEMI患者PCI术后左心室GLS、IS有较好的相关性;STEMI患者PCI术后左心室GLS、IS明显降低者不易发生MACE。
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