作者：房硕; 王建民; 胡岩芳; 赵晓辉; 胡沛霖糖化血红蛋白后循环脑梗死血管狭窄病情进展预后
摘要：目的观察后循环脑梗死患者血清糖化血红蛋白（HbA_（1c））水平与血管狭窄严重程度、病情进展及预后的相关性。方法选择119例后循环脑梗死患者,根据入院时的血清HbA_（1c）水平分为A组（〈6.5%,60例）、B组（6.5%~〈8.5%,33例）、C组（≥8.5%,26例）。采用CTA或DSA行头颈部血管检查,计算椎基底动脉狭窄程度;采用美国国立卫生院卒中评分量表（NIHSS）评估入院时、出院时的神经功能缺损情况,以入院1周内NIHSS评分较入院时增加1分以上为病情进展;采用改良Rankin评分量表（mRS）评估发病第30天时的神经功能恢复情况。采用线性趋势检验分析HbA_（1c）水平与血管狭窄程度、病情进展比例、第30天mRS评分的相关性。结果 A组轻度狭窄所占比例低于B、C组,中、重度狭窄所占比例高于B、C组（P均〈0.01）,B组与C组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。A、B、C组病情进展患者所占比例依次为8.3%、30.3%、61.5%,组间两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。A、B、C组第30天时的mRS评分分别为（1.22±1.33）、（2.30±1.38）、（3.00±1.55）分,A组低于B、C组,B组低于C组（P均〈0.05）。相关性分析显示,HbA_（1c）水平与椎基底动脉狭窄程度、病情进展患者所占比例、mRS评分均呈正相关（r分别为0.495、0.431、0.742,P〈0.05或〈0.01）。结论后循环脑梗死患者血清HbA_（1c）水平与椎基底动脉血管狭窄程度密切相关,随着HbA_（1c）水平升高,患者的病情更容易进展,预后更差。
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