作者：张艳艳; 邢洁; 庞爱梅; 姜萍类风湿关节炎和痹方中药高迁移率组蛋白1甲氨蝶呤
摘要：目的观察和痹方（HBR）对类风湿关节炎（RA）的治疗作用，并探讨其机制。方法将50只8周龄Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤（MTX）组、HBR组、HBR＋MTX组各10只，空白组在大鼠尾根部及脊背部多点注射生理盐水，其余各组大鼠尾根部及脊背部多点注射CⅡ型胶原乳化液制备RA大鼠模型。造模成功后MTX组、HBR组、HBR＋MTX组分别以MTX0．7mg／kg（1次／周）、HBR3g／kg（1次／d）、MTX0．7mg／kg（1次／周）＋HBR3g／kg（1次／d）灌胃，空白组和模型组以等体积生理盐水灌胃。干预第60天心脏取血并留取膝关节，行膝关节HE染色评价软骨破坏程度，Western blot法检测滑膜组织转录因子-κB（NF-κB）p65，ELISA法检测血清高迁移率组蛋白1（HMGB1）。结果空白组软骨形态及骨细胞排列正常，潮线完整。模型组软骨面破坏，出现较多裂隙，软骨变薄，细胞排列紊乱，潮线部分区域模糊；软骨下骨质结构改变，炎性细胞浸润。MTX组、HBR组、HBR＋MTX组个别软骨表面有少许表浅裂隙及局部表层缺失，软骨细胞排列较整齐，潮线尚完整；软骨下骨质中有少许炎性细胞浸润。各组软骨破坏评分、滑膜组织NF-κBp65蛋白表达及血清HMGB1水平比较，空白组〈HBR＋MTX组〈MTX组〈HBR组〈模型组，P〈0．01或〈0．05。结论HBR能够减轻RA大鼠关节软骨破坏，与MTX联用效果更好，该作用与其抑制滑膜组织NF-κB信号通路、降低血清HMGB1水平有关。
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