作者:张胜军基本医疗卫生服务筹资模式公平效率
摘要:目前国际上基本医疗卫生服务筹资模式主要有四类:社会保险型、国家保健型、商业医保型、保健储蓄账户型。这四种模式在筹资渠道、筹资标准和筹资挑战方面具有高度同质性,在筹资主体责任划分、筹资公平、可及和效率性方面则表现出高度异质性。国家型筹资模式强调政府责任,注重筹资公平与可及,但忽视了筹资利用效率;社会保险型筹资模式强调筹资的社会责任,兼顾了筹资公平与可及,但筹资利用效率较低;商业医疗保险型筹资模式强调筹资个体责任,追求筹资效率,但忽视了筹资利用公平与可及;储蓄账户型筹资模式强调责任共担,追求筹资利用的可及,但有失筹资公平与效率。
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