作者：陈庆华; 熊廷亮; 谭丽莎ct体表定位骨盆骨折经皮骶髂螺钉
摘要：目的 通过比较CT体表定位法与常规透视法行经皮骶髂关节螺钉固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效,探讨CT体表定位法治疗垂直不稳定型骨盆骨折的优越性。方法 选择2012年5月至2015年10月我院收治的37例无明显神经症状单侧或双侧Tile C型闭合骨盆骨折和骶髂关节脱位患者为研究对象,随机分为常规透视法组（19例）和CT体表方法透视组（18例）。比较两种手术方式的时间、术中出血量、X线暴露次数、切口总长度及骶髂螺钉的偏出率;运用Matta标准和Majeed标准对末次随访患者功能疗效进行评定。结果 体表定位法组手术时间（29.54±1.91）min、X线暴露次数（19.16±0.73）次均显著优于常规透视法组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;但术中出血量（16.54±9.29）ml、切口总长度（2.26±0.71）cm及螺钉偏出率5.56%与常规透视法组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者末次随访Matta评分、Majeed评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT体表定位法组治疗垂直不稳定型骨盆骨折,在体表定位标记引导下,经皮置入骶髂关节螺钉,能够缩短手术透视时间,减少术中X线暴露次数,并有效降低螺钉进入椎管、腹腔风险,减少损伤血管、神经损伤,显著提高置钉成功率。
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