作者：田纯纯; 申黎艳; 徐苏苏; 朱海冬; 孟冬梅糖尿病2型营养疗法门诊医疗饮食习惯
摘要：目的探讨内分泌门诊联合营养门诊饮食指导对血糖控制不达标的2型糖尿病病人的治疗效果及临床意义。方法将125例血糖控制不达标的2型糖尿病病人随机分为对照组（n=65）与观察组（n=60）。对照组给予常规内分泌门诊治疗,观察组在内分泌门诊治疗基础上同时给予营养科饮食指导,观察期为3个月。比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、体质量及腰围变化。结果观察组治疗后体质量、腰围、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸（FFA）、HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）水平均较治疗前显著降低（t=3.464-7.492,P〈0.05）,高密度脂蛋白（HDL）水平则较治疗前显著上升（t=-3.510,P〈0.05）,三酰甘油（TG）水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）。对照组治疗后体质量、腰围、TG水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）,TC、LDL、FFA、HbA1c、FBG、2hPBG水平均较治疗前显著降低（t=2.751-6.791,P〈0.05）,HDL水平则较治疗前显著上升（t=-3.322,P〈0.05）。观察组治疗前后体质量、腰围、TC、LDL下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（t=2.697-3.284,P〈0.05）。两组治疗前后TG、HDL、FFA、HbA1c、FBG、2hPBG差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以HbA1c〈6.5%、FBG〈7mmol/L为血糖控制达标,两组达标率比较差异有显著性（χ^2=5.928、4.147,P〈0.05）。以2hPBG〈10 mmol/L为血糖控制达标,两组达标率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合营养科门诊饮食指导可使血糖控制不达标的2型糖尿病病人血糖、血脂、体质量及腰围得到控制,改善腹型肥胖,提高HbA1c达标率。
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