作者：吴晓雯; 崔高飞; 邢燕; 赵文娟; 申宝明妊娠甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺疾病甲状腺功能减退症妊娠结局
摘要：目的探讨孕妇妊娠前半期（≤20周）血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对母体甲状腺功能（甲功）和妊娠不良结局的影响。方法选取妊娠前半期孕妇352例,检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）和TPOAb,记录各种妊娠不良结局,分析TPOAb阳性与甲功减退症（甲减）及妊娠不良结局的关系。结果妊娠前半期血清TPOAb阳性率为10.23%,妊娠8周亚临床甲减组TPOAb阳性率显著高于甲功正常组,TPOAb阳性组亚临床甲减发生率显著高于TPOAb阴性组（P=0.047、0.036）;妊娠前半期TPOAb阳性组胎盘早剥、流产、早产及总妊娠不良结局发生率均显著高于阴性组,差异有显著意义（OR=4.229-18.364,95%CI=1.231-208.006,P〈0.05）;甲功正常TPOAb阳性组胎儿窘迫、流产、早产、低体质量儿及总妊娠不良结局的发生率显著高于TPOAb阴性组,差异有显著性（OR=9.571-13.692,95%CI=1.298-70.600,P〈0.05）。结论妊娠前半期TPOAb阳性可能是妊娠期亚临床甲减和妊娠不良结局发生的高危因素。
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