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临时性肠造口还纳145例切口感染防治经验

作者:牛冬光; 周沛红; 郭星莹; 苏青肠造口术外科伤口感染手术后并发症预防

摘要:目的总结临时性肠造口还纳切口感染防治经验。方法回顾性分析2009—2015年我院收治的145例行临时性肠造口还纳手术病人的临床资料,比较改进预防措施前后的切口感染发生率。结果造口原因包括低位直肠癌低位吻合近侧保护性造口105例,结直肠损伤20例,吻合口漏19例,克罗恩病1例;还纳平均时间172.5d。改进预防措施前还纳术后至出院平均时间为9.7d,改进预防措施后为5.5d。改进预防措施前还纳术后切口感染发生率为16.8%(16/95),改进预防措施后为4.0%(2/50),改进后切口感染发生率明显低于改进前(χ2=3.857,P〈0.05)。结论术前关闭造口,术中避免损伤肠管的无菌操作,术后严格无菌换药、加强锻炼等措施可降低临时性肠造口还纳切口感染率。

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