作者：王心怡; 李晨露抗程序性细胞死亡分子配体1抗体癌非小细胞肺有效性研究meta分析
摘要：目的系统地评价抗程序性细胞死亡分子配体1（PD-L1）抗体治疗进展期难治型非小细胞肺癌（NSCLC）病人的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、The Cochrane Library、ISIWeb of Knowledge、Clinical Trial、中国知网（CNKI）和万方数据库,纳入的试验均选用一种抗PD-L1抗体（nivolumab、atezolizumab及pembrolizumab）与多西他赛的随机对照试验。检索时间截至2016年8月。由2位检索员分别按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照试验,Meta分析结果显示,抗PD-L1抗体治疗进展期难治型NSCLC病人的中位总生存期（HR=0.61,95%CI=0.61-0.75,P〈0.05）和其总缓解率（HR=0.56,95%CI=0.43-0.73,P〈0.05）均优于传统治疗,但中位无进展生存期未见显著性差异（P〉0.05）。治疗中尽管病人出现两种特有的不良反应,如间质性肺炎和免疫性甲状腺功能减退,但在不良反应发生总数、3级及以上不良反应发生例数和其他大部分不良反应方面,抗PD-L1抗体治疗的发生率可能更小。结论抗PD-1抗体治疗进展期难治型NSCLC有改善病人预后的作用,与传统化学治疗相比安全性更高。
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