作者：孔欣园; 罗友军; 栾奇; 冀翔宇; 闫玮; 宋...依达拉奉直肠肿瘤腹腔镜检查应激生理学
摘要：目的了解依达拉奉对腹腔镜直肠癌手术病人应激反应的影响。方法择期行腹腔镜下直肠癌切除手术病人80例,随机分为依达拉奉组（E组）和空白对照组（C组）,各40例。其中E组气管插管后即刻以60.0mg/h流量静脉输注依达拉奉30min,然后以7.5mg/h流量输注至术毕;C组以等容量生理盐水替代依达拉奉。气腹后取头低足高位,分别于气腹前5 min（T1）和气腹后（压力达1.7kPa）30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、120min（T5）以及气腹结束5min（T6）监测血流动力学变化,并采集动脉血行血气分析,采集静脉血测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平。结果两组T4、T5平均动脉压（MAP）较T1明显升高（F=39.62、33.88,P〈0.05）。两组T5、T6乳酸浓度均较T1明显上升（F=99.88、45.85,P〈0.05）,两组间T5、T6时比较差异有统计学意义（t=3.14、3.75,P〈0.05）。两组T4、T5、T6时血糖与T1比较明显升高（F=97.61、49.52,P〈0.05）,两组间T5、T6时血糖比较差异有显著性（t=8.59、9.67,P〈0.05）。两组T2、T3、T4、T5、T6时IL-6、IL-8与T1比较明显升高（F=36.86-111.36,P〈0.05）,两组间T6时IL-6、IL-8比较差异有显著性（t=8.23、8.02,P〈0.05）。结论依达拉奉能够抑制CO2气腹刺激引起的机体应激反应,抑制血糖和血乳酸的升高,其机制可能与抗炎性递质生成有关。
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