作者：范爱娥; 韩娜娜; 颜廷花; 刘炳花; 朱永洁降钙素原c反应蛋白呼吸机相关性肺炎颅脑外伤
摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎（VAP）早期诊断的价值。方法选取2012年1月—2015年6月入住我院神经重症监护室接受机械辅助通气治疗的脑外伤病人92例。依据是否发生VAP将病人分为感染组（40例）和非感染组（52例）。两组病人于机械辅助通气前和结束辅助通气后48h测定血清PCT、C反应蛋白（CRP）水平,计数血白细胞（WBC）,同时监测心率（P）的变化。比较各炎症指标对VAP诊断的特异度、灵敏度,分析对VAP早期诊断的临床价值。结果机械通气前两组各项指标比较差异无显著性（P〉0.05）。感染组病人机械通气撤机后PCT水平、CRP水平及P均较机械通气前明显升高（t=2.23～5.20,P〈0.05）。非感染组病人机械通气撤机后CRP水平和P较通气前明显升高（t=5.21、2.02,P〈0.05）。机械辅助通气后,感染组与非感染组比较,PCT水平明显升高（t=5.83,P〈0.01）。PCT诊断VAP的灵敏度和特异度均高于WBC,而其特异度高于CRP。结论血清PCT早期诊断重型颅脑外伤VAP的灵敏度及特异度较高。可早期监测PCT变化,以对VAP病人早期干预,从而改善病人预后。
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