作者：张凡勇; 陈琦; 刘利侧脑室扩张超声检查产前胎儿疾病预后
摘要：目的探讨产前超声监测胎儿侧脑室扩张的临床意义及预后情况。方法回顾性分析超声检查侧脑室扩张的单活胎112例临床资料,超声动态监测直至分娩或结束妊娠,必要时行病毒学检查及染色体核型分析。记录侧脑室扩张的转归情况,分娩后新生儿情况;胎儿娩出后24~72h复查颅脑B超。出生26~28d以发育商（DQ）评分评价神经系统发育情况,对存活侧脑室扩张者定期随访了解生长发育情况。结果 112例侧脑室扩张胎儿中,轻度扩张85例,中度扩张15例,重度扩张12例;孤立性扩张73例,非孤立性扩张39例。染色体核型分析41例,异常3例（7.32%）;病毒学检查34例,仅1例脐血风疹病毒-IgM阳性。妊娠中晚期超声检查显示,侧脑室扩张完全恢复64例,缩小24例,稳定14例,进展10例;轻度组、中度组、重度组间转归比较,差异有统计学意义（Hc=39.740、9.996,P〈0.05）。112例侧脑室扩张胎儿中,于妊娠中晚期终止妊娠者9例;其余103例均娩出活产新生儿,1例先天性心脏病,1例多发畸形,101例未见明显异常。轻度扩张组与中度扩张组新生儿DQ评分差异无显著性,但均高于重度扩张组（F=15.02、10.76,P〈0.01）。胎儿娩出后复查颅脑B超,有76例新生儿确诊为侧脑室扩张,其中1例多发畸形者于生后第5天死亡。对75例存活侧脑室扩张新生儿随访（3.5±1.3）年,失访5例,2例生长发育迟缓,其余68例未见异常。结论轻中度及孤立性侧脑室扩张胎儿预后较好,重度及非孤立性侧脑室扩张且进行性加重者多预后不良。
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