作者：刘楠楠; 李作林; 马瑞霞; 武国华狼疮肾炎足细胞白细胞介素18
摘要：目的探讨狼疮性肾炎（LN）病人尿足细胞和白细胞介素-18（IL-18）的变化及临床意义。方法选择我院经肾穿刺病理检查确诊为LN的病人60例,根据2000年系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）分为活动组38例和非活动组22例,以30例健康体检者作为对照组。收集各组尿标本,采用间接免疫荧光技术测定尿Podocalyxin（PCX）阳性染色细胞,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测尿IL-18水平,分析尿足细胞和IL-18水平与临床病理指标的相关性。结果 LN病人尿足细胞和IL-18水平均明显高于对照组,且活动组高于非活动组（F=236.93、203.09,P〈0.01）。Pearson相关性分析显示,LN病人尿足细胞和IL-18水平均与24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、SLEDAI、肾小球活动指数、肾小管间质活动指数、肾脏病理活动指数呈正相关（r=0.459~0.672,P〈0.05）,与补体C3和肾小球滤过率估算值呈负相关（r=-0.644~-0.551,P〈0.05）,而与补体C4、慢性化指数无相关性（P〉0.05）;LN病人尿足细胞与IL-18水平呈正相关（r=0.692,P〈0.01）。结论尿足细胞和IL-18水平与LN活动性及肾脏病理活动具有相关性,二者联合检测可作为评估LN严重程度及监测病情活动的一种无创性指标。
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