作者：王玉洁; 王国英关节炎类风湿抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子
摘要：目的检测类风湿关节炎（RA）病人血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原（GPI抗原）的水平,探讨GPI抗原在RA临床诊断中的价值。方法选择RA病人60例,其他自身免疫性疾病病人（非RA组）42例,健康体检者45例（对照组）。采用ELISA法测定各组血清中GPI抗原和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的水平,采用免疫散射比浊法测定各种血清中类风湿因子（RF）的水平。结果 RA组病人血清中GPI抗原、抗CCP抗体和RF水平及阳性率明显高于对照组及非RA组（F=3.67~4.32,q=3.58~4.48;χ^2=4.46~52.20;P〈0.05）。RA组GPI抗原、抗CCP抗体及RF单一指标诊断RA的灵敏度差异无显著性（P〉0.05）;但GPI与抗CCP抗体诊断RA的特异度明显高于RF（χ^2=8.47、7.46,P〈0.01）。GPI抗原、抗CCP抗体以及RF联合诊断RA灵敏度有所下降,与单项指标比较差异有显著性（χ^2=4.43~9.41,P〈0.05）,但是联合诊断RA的特异度和阳性预测值明显高于RF单项指标（χ^2=9.70、7.43,P〈0.05）。结论 GPI抗原在RA诊断中具有较高的特异度,与抗CCP抗体及RF联合检测,可以提高RA诊断的特异度及阳性预测值。
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