作者:唐月兰 毛成刚 聂娜娜 锡洪敏 李自普心脏传导阻滞儿童预后
摘要:目的探讨儿童完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点及预后。方法回顾性分析我院近19年确诊22例CAVB病儿的临床资料,包括一般情况、心电图、24h动态心电图、超声心动图及实验室检查结果。结果本组22例病儿中先天性CAVB占9%,获得性CAVB占91%。2例先天性CAVB病儿母亲均为系统性红斑狼疮病人,1例经药物治疗后好转,另1例门诊长期随访,未作治疗。获得性CAVB病儿中,心肌炎者占80%(16/20),先天性心脏病术后占15%(3/20),扩张型心肌病者占5%(1/20)。16例心肌炎病儿中,6例安装临时起搏器,另外10例给予药物治疗;其中5例痊愈,7例好转,3例无变化,1例死亡。3例先天性心脏病术后病儿,1例经药物治疗好转,1例安装永久起搏器,1例调整起搏器参数后CAVB消失。扩张型心肌病所致CAVB病儿拒绝安装起搏器,口服药物维持治疗,随访好转。结论儿童CAVB以获得性为主,常见病因为心肌炎;其预后与病因、发病年龄、心电图特点、治疗措施及时机等有关,需长期随访,定期监测。
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