作者：许波 吕辉 袁海成 张媛春 房雷 宋博脑梗死脑血管反应性呼吸屏气指数加压氧
摘要：目的探讨早期加压氧（HBO）治疗对急性缺血性卒中（AIS）脑血管反应性（CVR）的影响。方法将135例AIS合并中重度颈动脉狭窄病人随机分为常规治疗组（常规组,n=67例）和HBO组（n=68例）,分别在治疗前及治疗后15d采用经颅多普勒超声（TCD）结合呼吸屏气指数（BHI）检测脑血管反应性,并评价神经功能缺损（NIHSS评分）和改良mRS评分。对照组为50例接受健康体检的非颈动脉狭窄的正常人群。结果常规组与HBO组治疗前狭窄侧BHI（0.46±0.20和0.41±0.15）显著低于同组正常侧BHI（1.17±0.16和1.05±0.23）及对照组（1.05±0.24）,差异均有统计学意义（t=14.49～22.69,P〈0.01）;常规组治疗后BHI（0.65±0.31）虽较同组治疗前升高,但差异无统计学意义（t=0.37,P〉0.05）;而HBO组治疗后BHI（1.31±0.26）较同组治疗前显著提高（t=2.03,P〈0.05）,且高于常规组治疗后（t=13.41,P〈0.01）。常规组治疗后NIHSS评分（9.50±3.08）较治疗前（10.45±2.34）降低,差异具有统计学意义（t=2.65,P〈0.05）,mRS评分亦较治疗前显著改善（u=2.35,P〈0.05）;而HBO组治疗后NIHSS评分（6.40±2.08）较同组治疗前（9.97±1.52）显著降低（t=4.70,P〈0.01）,mRS评分亦显著改善（u=2.11,P〈0.05）;与常规组治疗后相比,HBO组治疗后NIHSS评分显著下降（t=4.54,P〈0.01）,且mRS评分亦有显著改善（u=1.50,P〈0.05）。结论急性脑梗死病人CVR显著下降,而HBO治疗能够提高急性脑梗死CVR,并能改善临床预后。
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