作者:祝金童 王豪夫 李君 荆冲主动脉瘤腹血管成形术内漏主动脉造影术
摘要:目的探讨近端瘤颈及瘤体形态对腔内修复(EVAR)术近端Ⅰ型内漏发生的影响。方法收集在我院行EVAR术的肾下型腹主动脉瘤病人116例的术前CT动脉造影(CTA)资料,应用影像处理软件对其进行三维重建及相关指标的测量,分析近端瘤颈及瘤体形态与近端Ⅰ型内漏发生的关系。结果有15例病人术中出现近端Ⅰ型内漏,经综合处理后仅1例术后仍残留少量内漏。近端瘤颈长度(t=2.532,P〈0.05)、瘤颈成角(t=2.086,P〈0.05)及瘤体直径(t=4.254,P〈0.001)、瘤体长度(t=4.286,P〈0.001)均与近端Ⅰ型内漏的发生相关,但以上因素均不能单独准确预测近端Ⅰ型内漏的发生。结论术前对腹主动脉瘤形态进行精确测量及评估,术中积极处理,是防治近端Ⅰ型内漏的关键。
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