作者：孟凡龙 迟百红 吕明良 李连弟降钙素原肺炎呼吸机相关性早期诊断
摘要：目的 探讨血清降钙素原（PCT）水平对呼吸机相关性肺炎（VAP）的早期诊断价值。方法 选取需要机械通气超过48h的颅脑损伤病人50例,按机械通气5d内是否出现VAP分为VAP组（25例）和非VAP组（25例）。采集两组病人机械通气前后的静脉血,测定PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）,记录病人体温,比较两组机械通气前后上述指标变化,计算各指标诊断VAP的灵敏度及特异度。VAP组进行气道分泌物培养,按革兰染色分为G^＋菌组和G^-菌组,比较两组PCT水平。比较VAP组和非VAP组预后情况。结果 VAP组和非VAP组机械通气前各指标差异无统计学意义。机械通气后VAP组PCT、CRP、WBC较非VAP组显著升高（t=1.76~2.42,P〈0.05）,体温也升高,但差异无统计学意义。PCT诊断VAP的灵敏度及特异度分别为88%和92%。VAP病人G-菌组PCT水平较G^＋菌组显著升高（t=2.04,P〈0.05）。VAP组机械通气时间、ICU驻留时间及住院时间显著长于非VAP组（t=1.98~2.71,P〈0.05）。结论 血清PCT早期诊断VAP的敏感性及特异性较高,具有重要临床价值。VAP病人G-菌感染者PCT水平较G＋菌感染者高。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
