作者：衣选龙 刘素丽 徐晓林 殷积慧右美托咪定氯胺酮睡眠呼吸暂停阻塞性治疗结果
摘要：目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人清醒气管插管的影响。方法全麻下行腭咽成型术OSAS病人120例,随机分为右美托咪定组（D组）、右美托咪定复合小剂量氯胺酮组（C组）、氯胺酮组（K组）,每组40例。D组插管前10min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg（10min泵注完）,C组以同样方式泵注右美托咪定,同时给予氯胺酮15 mg;K组插管前10 min静脉泵注氯胺酮15 mg（10min泵注完）。记录病人麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插入气管导管即刻（T2）的血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,同时记录插管过程中Ramsay评分和呛咳反应例数。结果 C组T2时间点HR、MAP较D组及K组明显降低（F=13.33、6.37,q=4.37~6.32,P〈0.05）;C组插管过程中Ramsay评分明显高于D组、K组（F=30.05,q=9.85、9.09,P〈0.05）,发生呛咳例数明显少于D组、K组（χ2=6.275、8.658,P〈0.05）。结论插管前泵注右美托咪定复合小剂量氯胺酮,可降低OSAS病人清醒气管插管呛咳反应的发生,可使病人血流动力学指标更加平稳,提高病人Ramsay评分。
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