作者:邢梦杨 陈岩 李奕锋 陈强 徐加伟 闫世军颅脑损伤血糖预后
摘要:目的探讨急性颅脑损伤病人血糖水平与病人病情及预后的关系。方法检测120例排除糖尿病病史急性颅脑损伤病人入院随机血糖,以及入院2周内空腹血糖平均值(第1周每天检测病人晨6:00空腹血糖,第2周隔天检测病人晨6:00空腹血糖,血糖持续高于10mmol/L者应用胰岛素控制血糖,住院不足2周出院或死亡者取在院期间晨6:00空腹血糖平均值),分析病人入院随机血糖水平与病人入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院2周空腹血糖平均值与病人1个月后格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果病人入院随机血糖3.9~6.0mmol/L者GCS评分较高,血糖6.1~10.0mmol/L者GCS评分低于血糖3.9~6.0mmol/L者,血糖〉10.0mmol/L者的GCS评分低于其他两组,差异有显著性(F=14.579,P〈0.05)。入院随机血糖与病人入院时病情(GCS)呈负相关(r=-0.567,P〈0.05)。入院2周平均空腹血糖3.9~6.0mmol/L者、6.1~10.0mmol/L者、〉10.0mmol/L者GOS评分依次降低,差异有显著性(F=57.560,P〈0.05)。入院2周平均空腹血糖与病人1个月预后(GOS)呈负相关(r=-0.737,P〈0.05)。结论急性颅脑损伤后病人血糖可作为判定病情及预后的指标,入院随机血糖越高,病情越重;入院2周平均空腹血糖越高,预后越差。
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