作者：刘华 许明涛 高传平手术后并发症脊柱感染磁共振成像
摘要：目的分析脊椎术后感染的MRI表现，以提高对其认识。方法回顾性分析32例经临床证实的脊椎术后感染病例，其中行MRI平扫检查24例，平扫和增强扫描检查7例，直接增强扫描检查1例，观察椎间盘炎、脊椎骨髓炎、硬膜外脓肿及软组织感染MRI平扫和增强扫描的表现。结果椎间盘炎（20例）：椎间盘破坏、髓核裂隙消失、终板破坏及椎间隙变窄，MRI平扫呈等（长）T1、长T2信号17例，等T1、短T2信号1例，椎间盘信号正常1例；增强扫描5例，斑点状强化1例，不规则强化4例。骨髓炎（22例）：20例为脊椎骨髓炎并椎间盘炎，2例为单纯脊椎骨髓炎，平扫病变呈长（短）T1、长T2信号4例（6个椎体），呈长T1、长T2信号17例（39个椎体）；增强扫描6例（12个椎体）病变区均有强化。硬膜外脓肿（15例）：呈等T1、长T2信号，增强扫描明显强化，5例有脓腔形成，呈长T1、长T2信号，增强扫描无强化；2例脊髓内有斑片状水肿信号。软组织感染（10例）：6例有脓肿形成，周围伴广泛软组织水肿，4例为蜂窝组织炎；增强扫描脓肿壁、周围软组织水肿及蜂窝组织炎有强化。结论脊椎术后椎间盘炎、骨髓炎、硬膜外脓肿和软组织感染MRI表现较有特征性，MRI能早期发现病变，对改善病人预后具有重要的临床意义。
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