作者：蔡然 邵世修 曹延炜肾结石缺血显微镜检查电子大鼠
摘要：目的了解大鼠肾缺血情况下结石附着部位的超微结构，并探讨结石形成机制。方法雄性Wistar大鼠100只，随机分成4组，单纯成石剂组（A组）、单纯结扎组（B组）、成石剂并结扎组（C组）、对照组（D组），每组25只。A组口服7．5g／L的乙二醇溶液，B组口服普通饮水、用钛夹夹闭左。肾动脉30min，C组口服7．5g／L的乙二醇溶液、用钛夹夹闭左肾动脉30min，D组口服普通饮水，各组大鼠均切除右肾。各组分别于实验第0天、2天、4天、1周、2周时取大鼠左肾（每次5只），电镜观察肾草酸钙结晶体附着部位和细胞形态改变。结果B、D组各时间点均未出现草酸钙结晶体。A组第4天。肾间质出现草酸钙结晶体，1周时肾小管上皮细胞内出现结晶体，2周时肾小管腔内出现结晶体；C组第2天肾间质出现结晶体，第4天时。肾小管细胞内出现结晶体，1、2周时肾小管腔内出现结晶体。结晶体中心呈黑色，电子密度高，边缘呈环状透亮带，电子密度低。A、D组未出现细胞凋亡、坏死；B、C组第4天时出现细胞坏死，并随时间推移坏死细胞逐渐增多，坏死细胞胞核溶解，线粒体消失。结论草酸钙与肾缺血在结石形成过程中具有协同作用，草酸钙结石最初附着部位有可能为肾髓质间质。
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