作者：崔珊珊 刘英志 王世端 张晓氯胺酮麻醉硬膜外剖宫产术认知障碍镇痛产科
摘要：目的了解小剂量氯胺酮对剖宫产产妇围术期镇痛及认知功能的影响。方法择期剖宫产产妇60例,年龄20～36岁,术前简易智力量表（MMSE）评分〉27分,随机分为两组,各30例。小剂量氯胺酮组（K组）硬膜外阻滞完善后、切皮前1min静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,对照组（C组）硬膜外阻滞完善后、切皮前1min静脉注射等容量生理盐水。观察两组产妇术中反应,并于术后2、6、24h进行疼痛视觉模拟（VAS）评分和MMSE评分。结果 K组产妇娩胎时喊叫与呻吟的发生率明显低于C组（χ2=10.951,P〈0.05）。K组术后2h的VAS评分低于C组（t=-2.074,P〈0.05）,其余时点两组VAS评分差异无显著性（P〉0.05）。两组产妇术后各时点的MMSE评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。K组和C组的麻醉满意度差异无显著性（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术围术期镇痛效果好,不良反应少,不会影响术后认知功能。
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