作者：孙振青 崔建 王恺 张敏 张建立 周岩冰直肠肿瘤腹腔镜检查学习曲线
摘要：目的探讨腹腔镜直肠低位前切除术（Dixon手术）的学习曲线。方法回顾分析2001年11月—2002年12月我院80例腹腔镜Dixon手术病人的临床资料,按手术先后次序分为A、B、C、D组,每组20例,比较各组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、中转开腹率和并发症,分析不同阶段的手术效果。结果各组病例在年龄、性别、病理分期、病灶位置和手术方式等方面差异无显著性（P〉0.05）。A、B组的手术时间明显长于C、D组（F=10.25,q=3.49～6.89,P〈0.05）,A组与B组、C组与D组之间差异无显著性（P〉0.05）。A、B组术中出血量明显多于C、D组（F=13.40,q=4.98～11.18,P〈0.01）,而A组与B组、C组与D组差异也有显著性（q=3.24、2.96,P〈0.05）。中转开腹率由A、B组的30%（6/20）和25%（5/20）降至C、D组的10%（2/20）和5%（1/20）。各组淋巴结清扫数和并发症差异无显著性（P〉0.05）。A组手术在4个月内完成,每月平均5.0例;B组每月平均5.7例;C组平均每月6.6例;D组平均每月10.0例。结论腹腔镜Dixon手术的学习曲线大致为40例,手术频度为平均每月5.3例。
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