作者：王宝魁 刘松 徐少杰 黄玉晓 张文忠心肌梗死伊伐布雷定比索洛尔血管内皮生长因子
摘要：目的探讨伊伐布雷定对急性心肌梗死模型兔血清中低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 21只新西兰大白兔随机分为假手术组（S组）、心肌梗死组（M组）、富马酸比索洛尔治疗组（M＋B组）、伊伐布雷定治疗组（M＋I组）。M＋B组自心肌梗死模型建立当天起给予富马酸比索洛尔1.25mg,每天1次,1周后再以2.5mg,每天1次,继续服药2周;M＋I组以伊伐布雷定17mg/（kg.d）服药3周,对各组兔分别于术前24h、术后24h、术后3d、术后1周、术后2周、术后3周6个时间点自耳缘静脉采集静脉血,采用ELISA法检测血清中HIF-1α和VEGF水平。采用心电图机记录并分析各组兔术前及术后3周的心率变化。结果术后3周,M＋B和M＋I组心率与M组相比明显减慢（F=14.97,q=7.25、5.97,P〈0.05）,而M＋B和M＋I两组相比心率减慢程度无明显差异（P〉0.05）;M、M＋B、M＋I组术后不同时间点血清中HIF-1α和VEGF水平与S组相比均明显升高,差异有显著性（F=8.41～48.19,q=3.73～15.48,P〈0.05）,M＋B、M＋I两组较M组明显降低（q=3.97～8.32,P〈0.05）,M＋B、M＋I两组比较差异无显著意义（P〉0.05）;兔血清中HIF-1α与VEGF水平呈正相关（r=0.732,P〈0.01）。结论伊伐布雷定在减慢心率的同时,可降低心肌梗死后血清中HIF-1α和VEGF水平,其疗效与富马酸比索洛尔无明显差异。
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