作者：郝建波 张劲峰 罗波 胡全君 王佩胃肿瘤淋巴转移免疫组织化学抗体单克隆
摘要：目的探讨胃癌阴性淋巴结微转移的检测及其意义。方法应用鼠抗人细胞角蛋白（CK-19）单克隆抗体、鼠抗人癌抗原（CA72-4）单克隆抗体,免疫组化方法对65例可切除性胃癌病人的385个阴性淋巴结进行微转移检测,对相关临床病理因素及预后进行分析。结果两种单克隆抗体联合检测共检出17例（26.2%）胃癌33个（8.6%）淋巴结有微转移,淋巴结微转移与胃癌组织分型、侵袭胃壁深度有关（χ2=6.776、10.860,P〈0.05）。随访28例病人,5例检出淋巴结微转移,其中无复发组2例,占9.5%（2/21）;复发及死亡组3例,占42.9%（3/7）,复发及死亡组微转移阳性率明显高于无复发组（χ2=3.977,P〈0.05）。有微转移者5年生存率（65.3%）明显低于无转移者（87.4%）,差异有显著性（χ2=16.590,P〈0.01）。结论单克隆抗体联检可以提高胃癌淋巴结微转移检出率,提高临床病理分期准确性,指导术后综合治疗,并有助于判断预后。
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