作者：孙宝治 李晓芳 孙笑艳 林莹莹 范俊多囊卵巢综合征雄激素增多症肥胖症胰岛素抗药性血脂异常
摘要：目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）病人的内分泌及代谢特征,探讨高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗与血脂谱的关系。方法选择42例PCOS病人作为研究组,按体质量指数（BMI）、Homa-胰岛素抵抗（Ho-ma-IR）指数（Homa-IRI）分别再分为肥胖型PCOS组和非肥胖型PCOS组、胰岛素抵抗型PCOS组和非胰岛素抵抗型PCOS组;另外选择20例正常生育期女性作为对照组。分别测定腹围、臀围、身高、体质量、生殖激素及血脂谱。结果与对照组相比,研究组BMI、腹围、腰臀比（WHR）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHE-AS）、空腹胰岛素（FINS）、Homa-IRI、载脂蛋白B（apoB）、低密度脂蛋白（LDL）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）显著升高;载脂蛋白A1（apoA1）显著降低（t=2.02～9.96,P〈0.05）。与非肥胖型PCOS组相比,肥胖型PCOS组apoB、TC、TG水平显著升高（t=2.18～4.12,P〈0.05）。与非胰岛素抵抗型PCOS组相比,胰岛素抵抗型PCOS组TG水平显著升高（t=3.63,P〈0.01）。研究组脂蛋白（a）[LP（a）]与T呈正相关（r=0.44,P〈0.01）,与WHR、腹围呈负相关（r=-0.46、-0.39,P〈0.01）;apoB与T、BMI、腹围呈正相关（r=0.31～0.35,P〈0.05）;TC与腹围呈正相关（r=0.33,P〈0.05）;高密度指蛋白（HDL）与DHEAS呈负相关（r=-0.33,P〈0.05）;TG与BMI、腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关（r=0.32～0.60,P〈0.05）;BMI与腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关（r=0.70～0.94,P〈0.01）;腹围与WHR、Homa-IRI均呈正相关（r=0.68、0.81,P〈0.01）;WHR与Homa-IRI、DHEAS均呈正相关（r=0.42、0.59,P〈0.01）;Homa-IRI与T呈正相关（r=0.48,P〈0.01）;T与DHEAS呈正相关（r=0.32,P〈0.05）。肥胖型PCOS病人T与BMI、腹围呈正相关（r=0.47、0.49,P〈0.05）。结论 PCOS病人存在血脂谱异常,以肥胖型PCOS病人和胰岛素抵抗型PCOS病人更为明显。高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗可能是引起P-C
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