作者：张宁 叶元华 徐金娥 匡国芳糖尿病妊娠胰岛素抗药性受体胰岛素酪氨酸激酶
摘要：目的探讨骨骼肌组织胰岛素受体酪氨酸激酶（IRTK）活性与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗的关系。方法采用ELISA法测定了30例GDM病人（GDM组）、30例糖耐量正常孕妇（正常妊娠组）及20例糖耐量正常非孕妇女（对照组）胰岛素体外刺激前、后骨骼肌组织IRTK活性。采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹血葡萄糖（FPG）及空腹血胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组FPG、FINS、HOMA-IR均明显高于正常妊娠组（F=21.7~40.2,q=5.42~10.56,P〈0.01）;正常妊娠组FINS、HOMA-IR明显高于对照组（q=3.76、4.36,P〈0.01）。胰岛素刺激前各组骨骼肌组织IRTK活性比较,差异均无显著性（P〉0.05）;胰岛素刺激后IRTK活性均升高,但GDM组明显低于正常妊娠组（F=95.0,q=10.95,P〈0.01）,正常妊娠组明显低于对照组（q=9.52,P〈0.01）。GDM组HOMA-IR与胰岛素刺激后骨骼肌组织IRTK活性呈负相关（r=-0.625,P〈0.01）。结论骨骼肌组织IRTK活性下降可能是GDM病人胰岛素抵抗的分子机制之一。
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