作者：栾鸾 赵世华 王颜刚肥胖症糖尿病2型胰岛素抵抗丙二醛
摘要：目的研究肥胖与非肥胖初诊2型糖尿病（2DM）病人胰岛素抵抗（IR）、急性期胰岛素分泌（AIR）及氧化应激（OS）的特点,以探讨初诊2DM病人中肥胖对IR、AIR和OS的影响。方法对正常对照组（A组）36例、单纯初诊2DM组（B组）38例、并肥胖的初诊2DM组（C组）60例病人施以精氨酸刺激试验并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、真胰岛素增值（△TI）,同时对三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、丙二醛（MDA）等水平进行分析和比较。结果 B、C组TG、LDL-C、FBG显著高于A组（F=9.51~36.13,q=4.01~11.86,P〈0.05）。A、C两组△TI显著高于B组（F=4.26,q=3.14、3.96,P〈0.05）。A、B、C组HOMA-IR、MDA依次升高,差异有显著性（F=36.42、36.45,q=3.85~12.06,P〈0.05）。C组HOMA-IR与MDA、TC、LDL-C水平呈正相关（r=0.240~0.553,P〈0.05）;△TI与FBG、TG水平呈负相关（r=-0.805-、0.700,P〈0.05）;MDA和FBG、TG、TC、LDL-C水平呈正相关（r=0.227~0.839,P〈0.05）。结论初诊2DM病人存在IR和AIR异常及OS。与非肥胖2DM病人相比,肥胖2DM病人IR及OS程度更为严重,但胰岛β细胞AIR相对充分。
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