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孕妇外周血胎儿有核红细胞数与胎儿及胎盘异常关系

作者:杨晓菊 徐金娥 赵金霞 杨宗利 刘晶孕妇胎儿有核红细胞产前诊断

摘要:目的探讨在胎盘和胎儿发生病理性变化时,母血中胎儿有核红细胞(FNRBC)数量的变化,为母血中FNRBC计数在无创性产前诊断中的应用提供理论基础和实验依据。方法对110例8~40孕周的妇女(60例正常妊娠,30例病理妊娠,20例胎儿异常)外周血进行单密度梯度离心,瑞氏染色和细胞计数,分析母血中FNRBC数量在病理妊娠和胎儿异常时的变化及其与孕周的关系。对有胎儿异常可能的病例,孕早期(8~12周)自然流产者行绒毛细胞核型分析,孕中期(13~24周)及晚期(25周以上)取流产儿和新生儿血进行染色体分析。结果正常妊娠时,母血中FNRBC平均数量为(10.20±8.11)×10^3/L,病理妊娠和胎儿异常时母血中FNRBC平均数量为(23.09±12.42)×10^3/L和(38.93±14.87)×10^3/L,病理妊娠组和胎儿异常组与正常妊娠组相比差异有显著性(F=25.927,q=4.236、10.674,P〈0.01)。正常妊娠组和病理妊娠组母血中FNRBC数量与孕周呈正相关(r=0.491、0.500,P〈0.05)。而异常胎儿组母血中FNRBC数量与孕周无相关性(r=0.283,P〉0.05)。结论在胎儿和胎盘发生病理性改变时,母血中FNRBC数量较正常妊娠增加,同时母血中FNRBC数量随孕周增加而增加,母血中FNRBC计数对产前预测病理妊娠和胎儿异常的发生有辅助意义。

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