作者：侯德朋 沈倩 郭兴涛血肿硬膜下颅内早期诊断治疗结果
摘要：目的探讨外伤性迟发性大脑半球间纵裂血肿（DTISH）的发生机制、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1998年以来收治的24例外伤性大脑半球间纵裂血肿病人的临床特点和救治情况。结果本组24例，19例因头痛进行性加重（其中伴不完全性下肢瘫3例，不全偏瘫1例，排尿困难2例），GCS评分下降，复查CT发现DTISH；另5例在清除血肿及去骨瓣减压术中出现缓慢的脑膨出，术后复查颅脑CT发现DTISH。治愈22例，其中9例行开颅血肿清除，3例行钻孔引流，10例保守治疗；2例死于突发呼吸停止、脑中心疝。结论本病早期症状和体征不严重，以进行性头痛加重，突发病情恶化，血肿对侧肢体单瘫或偏瘫，下肢重于上肢，排尿困难为其特点。开颅血肿清除或去骨瓣减压术中，脑组织缓慢膨出，应想到本病的可能性。CT动态观察，可以明确诊断。只要提高对本病的认识，早期发现，早期诊断，无论手术还是保守治疗效果均良好。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
