作者：陈文静 曲彦 胡丹血清白蛋白呼吸窘迫综合征成人c反应蛋白前降钙素
摘要：目的了解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠液体复苏时给予外源性清蛋白对C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）以及肺湿质量、干质量的影响。方法将108只昆明小鼠随机分为两组，正常对照组12例，腹腔注射15mg／kg生理盐水；致伤组96例，腹腔注射内毒素（LPS）15mg／kg，制备ARDS模型。致伤组分为未治疗组和治疗组，治疗组又分为低浓度清蛋白组（尾静脉注射0．5g／L人血清清蛋白10μL／g体质量）、高浓度清蛋白组（尾静脉注射50．0g／L人血清清蛋白10μL／g体质量）、羟乙基淀粉组（尾静脉注射60．0g／L羟乙基淀粉10μL／g体质量）。正常对照组于注射后4h断颈取血，致伤后各组分别于注射后4、8、16、24h断颈取血（每次6只小鼠），用ELASA法测定血清CRP和PCT；同时留取肺测湿质量、干质量。结果PCT在注射后24h内随时间延长而升高，差异有显著性（H=17．97～21．60，q=4．08～6．88，P〈0．01）。与未治疗组比较，各治疗组PCT8、16、24h均下降（H=26．43-27．44，q=4．08～6．27，P〈0．01）。高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组差异无显著性（P〉0．05）。与未治疗组比较，低浓度清蛋白组CRP下降（t=23．37、28．32，H=15．16、19．55，q=4．08、4．58，P〈0．01）；高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组CRP24h无明显差异（P〉0．05）。致伤组小鼠肺湿、干质量比值4h上升，8h达到高峰，16h有所下降，24h稍有恢复，与正常对照组比较，差异有显著意义（H=23．15～24．70，q=4．28～6．87，P〈0．01）。结论输入50．0g／L人血清清蛋白能降低早期ARDS肺含水量，降低CRP和PCT，减轻炎症反应，有助于早期ARDS的治疗。
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