作者：刘薇 蒋玉红 孙佰秀 李海峰 罗兵巨细胞病毒感染荧光免疫测定聚合酶链反应
摘要：目的探讨实时荧光定量PCR法检测病儿尿液中巨细胞病毒（CMV）-DNA含量在诊断和动态监测CMV感染中的意义。方法应用PE5700全自动PCR扩增分析仪,检测35例临床高度怀疑有CMV感染病儿（病儿组）尿液中的CMV-DNA拷贝数,随机选择45例同年龄段患非感染性疾病病儿作为对照组,比较两组CMV阳性标本中CMV-DNA含量,并测定治疗后的病毒载量。同时与血清CMV-IgM抗体检测结果进行比较。对部分病儿进行临床观察和随访。结果病儿组CMV感染27例,阳性检出率为77.14%;对照组CMV感染12例,阳性检出率为26.67%。治疗后两组病儿尿液中CMV-DNA拷贝数下降幅度均较大,与治疗前比较,差异有显著性（t=4.159、5.438,P〈0.01）。实时荧光定量PCR法CMV阳性检出率高于血清CMV-IgM检测方法。9例病儿随访2年,1例胆管闭锁病儿手术后CMV病毒载量仍在较高水平,1年后发展为肝硬化;4例CMV肝炎经治疗后,1例CMV-DNA转阴,3例仍阳性;4例无症状性感染病儿CMV-DNA转阴或降至低水平。结论实时荧光定量PCR技术检测CMV感染具有快捷、灵敏度高、特异度高等优点,量化结果便于对治疗过程进行连续监测,为病儿治疗和随访提供有效帮助。
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