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慢性粒细胞白血病染色体核型分析及其临床意义

作者:杨颉 刘竹珍 吴春梅 赵洪国 陈兵 管洪在白血病髓样慢性费城染色体额外染色体核型分析

摘要:目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)不同病期染色体核型特点及其临床意义。方法采用R显带技术对124例CML病人进行了常规染色体核型分析,并动态观察部分病人病程进展中染色体核型的变化。结果124例病人中,Ph染色体阳性(Ph+)占93.55%(116/124),Ph染色体阴性(Ph-)占6.45%(8/124)。Ph+病人中,94.83%(110/116)为典型Ph染色体易位,即t(9;22)(q34;q11);5.17%(6/116)为变异型Ph染色体。11.21%(13/116)的Ph+病人出现额外染色体,其中慢性期、加速期和急变期额外染色体的检出率分别为7.48%(8/107)、33.33%(1/3)和66.67%(4/6),加速期和急变期额外染色体的检出率明显高于慢性期(χ62=19.285,P〈0.01)。额外染色体以+8、2Ph、-21和i(17q)多见。个别病例同时存在多个异常克隆,多见于CML急变期。结论CML病人病程中继发额外染色体的异常改变与其病程进展密切相关,染色体核型分析对CML的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。

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