作者：李堂; 张颖; 陈志红; 梁进涛; 郭萍; 董增...侏儒症垂体性生长激素血糖胃泌素类促胃动素维生素d儿童
摘要：目的 评价国产基因重组人生长激素（r-hGH）治疗儿童生长激素缺乏症（GHD）的效果和安全性，观察该疗法对病儿血糖、胃泌素、胃动素和维生素D代谢的影响。方法 68例GHD病儿接受国产r-hGH治疗12个月，剂量0．1U／（kg·d），治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体质量、骨龄。对其中15例在治疗前及治疗后3个月进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素（INS）释放试验（IRT）。对其中20例在治疗前及治疗后3个月观察血清胃泌素、胃动素、25（OH）D3、1，25-（OH）2D3水平，并与非GH缺乏性矮身材（NGHDSS）病儿和正常儿童相对照。结果 r-hGH治疗后3、6、12个月时GHD儿童身高增长速度与治疗前相比明显加快。治疗前15例病儿糖耐量均正常．治疗后3个月OGTT空腹血糖（PG）无明显增加，但PG30min、PG1h、PG2h、血糖曲线下面积（AUCglu）均明显增加（t=2．49～3．30，P〈0．05）；尽管葡萄糖耐量曲线上移，但所有病儿均未出现糖耐量损伤（IGT）或糖尿病（DM）。IRT空腹INS、INS 30 min、INS1h、INS2h、胰岛素曲线下面积（AUCins）均显著增加，稳态模型的胰岛素抵抗指数（Homa IR）明显上升（t=2．18～3．12，P〈0．05）。GHD病儿治疗前血清胃泌素水平低于正常对照组（t=2．27．P〈0．01）；治疗3个月后血清胃泌素水平较治疗前略增加，但差别无显著意义（P〉0．05）。GHD病儿治疗前后血清胃动素水平与正常对照组无显著性差别（P〉0．05）。GHD病儿治疗前血清25（OH）D3水平低于对照组和NGHDSS组（t=4．91、2．39，P〈0．05），治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组（t=20．60、17．82，P〈0．05）。治疗前血清1，25（OH）2D3水平，GHD组、NGHDSS组与正常对照组无差别（P〉0．05）；治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组（t=10．09、11．36，P％0．05）。结论 国产r-hGH治疗儿童GHD安
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