作者：姜忠信; 陈刚; 刘成玉白血病血栓前状态膜蛋白质类vwf
摘要：目的 观察白血病病人凝血、抗凝及纤溶指标的变化．以探讨凝血系统的变化与白血病并发出血的关系。方法 采用酶联免疫吸附法．检测了86例初发白血病病人的血浆D-二聚体（D-D）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子：抗原（vWF：Ag）的含量．发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性，并与45例健康人比较。结果 白血病病人血浆D-D、GMP-140、vWF：Ag含量明显升高．与对照组比较差异有显著性（t=9．208～10．782．P〈0．001）．且急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）病人各指标变化明显高于急性淋巴细胞性自血病（ALL）及慢性白血病病人（t=5.237～31．598．t〈0．001）．而ANLL病人AT-Ⅲ活性明显低于ALL、慢性白血病病人及对照组（t=9．857～19．963．P〈0．001）．慢性白血病病人除了vWF：Ag含量高于对照组外（t=2．534，P〈0．05）．其余各指标与对照组比较差异无显著性（t=0．301～1．889．P〉0．05）。白血病病人血浆GMP140、vWF：Ag、D-D、AT-Ⅲ活性水平之间呈明显的相关性（r=0．759～0．915，P〈0．05、0．01）。结论 白血病病人存在明显的高凝状态．表现为血小扳活性增加及血管内皮细胞损伤，抗凝活性降低及继发纤溶功能亢进。
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