作者：王源; 孟刚胃肠道肿瘤胃肠道间质瘤淋巴结转移病理
摘要：目的 探讨伴有转移的胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）临床病理特征及其淋巴结转移的机制。方法收集45例伴有转移的GIST并选取同期50例原发GIST作对比分析。采用免疫组化EnVision法染色标记Ki-67、CD31、D2-40,计数微血管密度（micro vessel density,MVD）和微淋巴管密度（lymphatic microvessel density,LMVD）。结果 GIST总转移率为5.45%,血道转移率为1.33%,淋巴结转移率为1.09%。转移性GIST实质内的MVD为每平方毫米398.39±68.20个,非转移性GIST实质内的MVD为每平方毫米192.07±56.85个,两者差异有统计学意义。转移性及非转移性GIST实质内均无淋巴管,转移性GIST边缘区LMVD为每平方毫米13.28±2.40个、周围正常组织LMVD为每平方毫米25.36±6.71个;非转移性GIST边缘区LMVD为每平方毫米12.21±1.83个、周围正常组织LMVD为每平方毫米24.23±8.64个;两组GIST边缘区及周围正常组织内LMVD差异无统计学意义。GIST形态学观察可见淋巴结转移组9例均呈浸润性生长,而非淋巴结转移组仅12例（12/86）呈浸润性生长。结论 转移性GIST的MVD高于非转移性GIST,GIST肿瘤实质内无淋巴管,肿瘤呈浸润性生长可能是淋巴结转移的原因。
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