作者：张伟; 谢而付; 宋为娟; 杨瑞霞; 徐华国; ...血清轻链肾功能kappalambda肌酐肾小球滤过率
摘要：目的评估血清轻链（light chain,LC）水平与肾功能的关系,探讨其临床意义。方法选取2015年间来院就诊的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者共1 170例,依据估算肾小球滤过率（e GFR）数值将患者分为中或重度肾功能损害组（e GFR≤60 m L/min/1.73 m2,n=549）和无或轻度肾功能损害组（e GFR〉60 m L/min/1.73 m2,n=621）。采用免疫散射比浊法测定患者血清Kappa轻链（κ-LC）与lambda轻链（λ-LC）水平,并计算其比值（κ-LC/λ-LC,κ/λ）。同时氧化酶法测定患者血清肌酐（Cr）水平,并利用慢性肾脏疾病流行病学合作（chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI）方程式,计算得到e GFR。比较两组之间各指标的差异,并对中或重度肾功能损害组患者在CKD不同时期的LC水平进行比较。结果中或重度肾功能损害组和无或轻度肾功能损害组患者κ-LC、λ-LC、κ/λ水平差异均无统计学意义,而年龄、Cr、e GFR水平差异有统计学意义（P均〈0.05）。中或重度肾功能损害组患者κ-LC、κ/λ水平在CKD的不同时期差异无统计学意义,而λ-LC水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,3期与5期中或重度肾功能损害组患者λ-LC水平差异有统计学意义（Z=-2.555,P=0.032）。结论初步发现在中或重度肾功能损害CKD人群中,λ-LC有可能作为预测肾功能的标志物。
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