作者：胥凯凯; 樊佳奇; 田锋; 崔永; 常栋; 龚民食管鳞癌表皮生长因子受体过表达基因扩增病理分期预后
摘要：目的明确食管鳞癌（ESCC）组织中表皮生长因子受体（EGFR）蛋白表达及基因扩增状况,分析前述指标与ESCC患者临床病理特征、预后的关系。方法通过组织芯片技术、免疫组化和荧光原位杂交技术（FISH）法,检测手术切除的46例ESCC患者肿瘤组织及20例正常食管黏膜中EGFR蛋白表达情况及基因扩增状态,分析其在肿瘤发生、发展过程中的作用及预后意义,并分析EGFR过表达与基因扩增状态的相关性。结果 ①EGFR于ESCC组织中过表达率为52.2%（24/46）,正常上皮组织中无过表达（0/20）,差异有显著统计学意义（P〈0.001）;EGFR过表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及整体TNM分期相关（P〈0.05）;EGFR过表达者,累积生存率小于阴性者（P〈0.001）。EGFR过表达为ESCC独立的预后影响因子。②EGFR基因扩增于ESCC组织中阳性率为26.1%（12/46）,正常上皮组织中无阳性者（0/20）,差异有显著统计学意义（P〈0.001）;EGFR基因扩增与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及整体TNM分期相关（P〈0.05）;EGFR基因扩增阳性者,累积生存率小于阴性者（P〈0.001）;EGFR基因扩增为ESCC独立的预后影响因子。③EGFR过表达与基因扩增共阳性者12例（26.1%）,两者之间呈正相关（P〈0.001,r=0.272）。基因扩增阳性标本均存在EGFR过表达。结论 EGFR表达、基因扩增在食管鳞癌组织及正常食管上皮中表达差异具有显著性,且EGFR表达、基因扩增在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,并提示不良预后;EGFR蛋白过表达与基因扩增在食管鳞癌组织中具有相关性。
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