作者：李玲; 贺淑君; 王雷; 徐惠青腹腔镜手术超声引导腹横肌平面阻滞镇痛
摘要：目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）在妇科腹腔镜术后镇痛中的效果。方法 60例全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组、常规治疗组及TAPB组,每组20例患者。术毕对照组不使用镇痛治疗,常规治疗组术后使用静脉镇痛泵,TAPB组仅使用腹横肌平面阻滞技术进行镇痛治疗。比较三组患者术后4 h、8 h、12 h和24 h静态、动态疼痛视觉模拟评分（VAS）及恶心、呕吐和腹横肌平面阻滞相关不良反应的发生情况。结果术后4 h、8 h、12 h和24 h静态VAS对照组为（2.70±1.41）分、（3.05±1.28）分、（3.40±1.46）分和（3.45±1.47）分,常规治疗组为（1.60±1.11）分、（1.65±1.19）分、（1.70±1.27）分和（1.70±1.38）分,TAPB组为（1.70±1.27）分、（1.60±1.20）分、（1.55±1.20）分和（1.75±1.41）分,常规治疗组及TAPB组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,常规治疗组与TAPB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4 h、8 h、12 h和24 h动态VAS对照组为（4.65±1.53）分、（4.90±1.64）分、（5.30±1.62）分和（5.20±1.81）分,常规治疗组为（3.05±1.60）分、（2.95±1.63）分、（3.35±1.59）分和（3.50±1.69）分,TAPB组为（3.00±1.64）分、（3.10±1.43）分、（3.30±1.62）分和（3.60±1.66）分,常规治疗组及TAPB组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,常规治疗组与TAPB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后恶心、呕吐发生率对照组为65.0%,常规治疗组为60.0%,TAPB组为55.0%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TAPB组未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛效果确切,对恶心、呕吐有减少趋势,且不增加其他不良反应,有利于术后康复。超声引导下腹横肌平面阻滞可以作为多模式术后镇痛的一种选择,为妇科腹腔镜手术提供满意的�
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