作者：龚芳; 刘健飞冠状动脉痉挛自主神经功能基因多态性临床研究
摘要：目的探讨冠状动脉痉挛（CAS）患者双重特异性A型激酶锚定蛋白2功能多态性[AKAP10（A/G）I646V）]的基因型分布情况及与自主神经功能的关系。方法选择冠脉造影证实的CAS患者58例为研究对象,冠脉造影阴性患者58例设为对照组。采用心率变异性（HRV）时域指标评价自主神经功能。比较两组患者AKAP10的基因分布情况及HRV指标[正常窦性RR间期总体标准差（SDNN）,24 h每5 min窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）;24 h正常相邻窦性R-R间期差值的均方根（RMSSD）,正常连续窦性RR间期超过50 ms的NN间期所占百分数（PNN50）]的异同。结果 CAS组患者平均心率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CAS组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CAS组AA、AG、GG基因型频率分别为31.0%、39.7%、29.3%,对照组则为53.4%、32.8%、13.8%。CAS组A、G等位基因的频率分别为54%、46%,对照组A、G等位基因的频率分别为70%、30%,CAS患者携带AKAP10基因G等位基因的比率明显高于对照组（P〈0.01）。结论 CAS患者携带AKAP10基因G等位基因的比率明显高于对照组,同时HRV时域指标均低于对照组,因此AKAP10基因多态性可能通过影响自主神经的功能而影响CAS的发生。
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