作者：杨丽君; 周敏罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛
摘要：目的观察单纯罗哌卡因不同剂量蛛网膜下腔注射在分娩镇痛中的应用效果。方法选择医院拟阴道分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因2 mg（L1组）、罗哌卡因3 mg（L2组）、罗哌卡因4 mg（L3组）、空白组（N组）,每组20例。在宫口开至2~3 cm时,分别给予蛛网膜下腔注射罗哌卡因2 mg、3 mg、4 mg,空白组未用药。在疼痛VAS评分≥3分时,连接硬膜外自主脉冲镇痛泵。记录镇痛情况,下肢运动神经阻滞程度,各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组产妇VAS评分比较：与N组相比,L1、L2、L3组在5 min、10 min镇痛评分降低（P〈0.05）,与L1组相比,L2、L3在5 min、1 h镇痛评分更低（P〈0.05）。镇痛起效时间、镇痛持续时间比较：与N组相比,L1、L2、L3组镇痛起效时间短（P〈0.05）;与L1组相比,L2、L3组镇痛起效时间及持续时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。仅L3组有3例运动神经阻滞,差异有统计学意义（P〈0.05）。各产程时间,分娩情况,出血量及新生儿评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因3 mg鞘内注射镇痛起效快,持续时间长,可安全应用于分娩镇痛。
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