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连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床研究

作者:曹利静; 霍习敏; 耿文锦; 徐梅先; 王晓冬小儿手足口病连续性血液净化治疗效果

摘要:目的 分析连续性血液净化治疗(CBP)在小儿重症手足口病中的应用价值。方法 选取病情符合手足口病重症病例危重型的患儿30例,随机分为对照组(常规治疗组)和CBP治疗组,每组15例。对照组给予常规药物治疗、机械通气治疗;CBP治疗组在常规治疗基础上联合行连续性静脉—静脉血液滤过治疗。监测2组患儿治疗前和治疗24 h后心率、血压、血乳酸及左心室射血分数等指标的变化情况,同时比较2组存活病例的机械通气时间、平均住院时间。结果 对照组存活病例平均机械通气时间为(15.4±2.7)d,平均住院时间(21.2±3.5)d;CBP平均机械通气时间为(11.4±1.9)d,住院时间(18.7±2.0)d。治疗24 h后,2组收缩血压均较治疗前明显降低(P〈0.01或P〈0.05)。治疗24 h,CBP组心率、静脉血乳酸明显低于治疗前(P〈0.01);左心室射血分数较治疗前升高(P〈0.05)。CBP组治疗24 h后心率、血乳酸、血压均低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P均〈0.05)。结论 CBP能降低小儿重症手足口病患儿的心率、血压、血乳酸值同时改善心功能,对进一步提高危重症病例的抢救成功率、改善预后具有积极意义。

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