作者：李忠明; 曹代荣; 游瑞雄; 李银官; 王志敏神经鞘瘤腹膜后体层摄影术x线计算机病理
摘要：目的分析腹膜后间隙神经鞘瘤的320排CT表现及与病理的关系,探讨320排CT对其诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析22例经手术病理证实的腹膜后间隙神经鞘瘤的320排CT表现及病理结果。术前均行320排CT平扫与三期增强检查。结果 （1）22例中,良性神经鞘瘤19例,恶性神经鞘瘤3例,盆部腹膜外间隙3例,腹腔腹膜后间隙19例。（2）CT表现,完全囊变型7例,囊实性型12例,完全实性型3例;良性肿块边缘光整,境界清楚,恶性肿块局部边界模糊;所有肿块实性部分呈渐进性延迟轻中度强化,平扫、增强动脉期、门静脉期、延迟期CT值分别（35.40±7.70）HU、（45.09±8.71）HU、（56.27±10.33）HU、（68.64±12.68）HU;术前定位准确度100%,定性准确度90.90%（20/22）。（3）病理表现,镜下,肿瘤内可见Antoni A区和Antoni B区两种组织类型,Antoni A区细胞密集排列,Antoni B区细胞稀少,细胞间有较多液体存在,常伴各种退行性变。结论腹膜后间隙神经鞘瘤的320排CT表现有特征性,CT表现取决于细胞稀疏区与密集区的比例和排列方式,囊实性多见,呈渐进性延迟轻中度强化,边界清楚,CT对腹膜后神经鞘瘤的定位定性诊断具有重要价值。
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