作者：汤文瑞; 张焱; 程敬亮; 王莹莹; 靳雅楠鼻窦肿块扩散加权成像动态增强磁共振成像鉴别诊断
摘要：目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）、动态增强（DCE-MRI）二者联合鉴别诊断鼻窦肿块良恶性的价值。方法回顾性分析81例经病理证实鼻窦肿块（良性42例,恶性39例）的DWI和DCE-MRI特点,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线（TIC）类型、达峰时间（TTP）、最大对比增强率（MCER）、增强峰值（EP）,分别比较良恶性组参数（ADC、TTP、MCER、EP）,采用多因素Logistic回归分析确定DWI与DCE-MRI联合诊断鼻窦肿块的独立影响因素,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）并比较。结果纳入Logistic回归方程独立影响因素为ADC、MCER。DWI（ADC）、DCE-MRI（MCER、EP、TTP）及二者参数联合鉴别鼻窦良恶性肿块的敏感度、特异度分别为87.2%、88.1%;74.4%、64.3%;59%、59.5%;46.2%、76.2%;94.9%、92.9%。三种方法 AUC分别为0.936;0.712、0.619、0.364;0.958。结论 DWI联合DEC-MRI可以提高鼻窦良恶性肿块鉴别诊断效能。
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