作者：杨虹; 李雪霜; 陆通; 张琴; 樊芮娜; 朱凯...胃癌淋巴结磁共振扩散加权成像表观扩散系数
摘要：目的探究磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值对胃癌转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法搜集26例行常规MR及DWI检查,后经胃镜组织活检证实为胃癌的影像学资料,以术后病理结果为金标准,测量转移性、非转移性淋巴结的短径、长径、相对ADC值（r ADC）（平均ADC值/右肾门水平右侧竖脊肌ADC值）,以上指标通过受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（Az）来比较其在区别胃癌转移性、非转移性淋巴结的诊断效能。结果 DWI图像与手术后组织病理对照,其中53枚是转移性的、67枚是非转移性的淋巴结,转移性、非转移性淋巴结的短径、长径对比,二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;而转移淋巴结的r ADC值（0.719±0.075）低于非转移淋巴结的r ADC值（0.977±0.079）,二者之间差异有统计学意义（P=0.000）。r ADC阈值=0.807,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.2%、73.1%、80.2%、82.2%、81.6%,诊断效能最高。结论 DWI及ADC值能很好地鉴别胃癌转移与非转移淋巴结,与常规MR序列相比,DWI能提供更多生理学和功能学信息,以协助临床诊断。
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