作者：陈惠; 冷桂香; 刘少强; 陈姝燕脑出血磁共振成像扩散皮质脊髓束肌力
摘要：目的探讨脑出血患者不同时间点磁共振扩散张量成像（DTI）参数与肢体肌力恢复的相关性。方法前瞻性搜集2015年5月至2016年5月基底节区脑出血患者76例,分别在入院时和入院后2周进行DTI扫描,重组皮质脊髓束（CST）,并根据CST完整性分为1~4级,并采用简式Fugl-Meye运动功能（FMS）评分评估患者入院时和入院后2周以及末次随访（≥18个月）的肌力,分析DTI参数与肌力恢复的相关性。结果入院时不同CST分级的脑出血患者其病变侧部分各向异性分数（FA）值为1级〉2级〉3级〉4级,差异均有统计学意义（P〈0.05）。入院时和末次随访时CST 1~2级患者的FMS评分显著高于3~4级者,差异均有统计学意义（P〈0.05）,1级和2级之间的FMS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。入院2周时不同CST分级的脑出血患者其病变侧FA值为1级〉2级〉3级〉4级,差异均有统计学意义（P〈0.05）。入院2周和末次随访时不同CST分级患者的FMS评分为1级〉2级〉3级〉4级,差异均有统计学意义（P〈0.05）。入院时病变侧的FA值与入院时的FMS评分呈显著正相关（r=0.653,P=0.012）,而与末次随访时的FMS无显著相关性（r=0.326,P=0.053）。入院2周时病变侧的FA值与入院时的FMS评分和末次随访时的FMS均呈显著正相关（r=0.598,0.523,P=0.016,0.025）。结论脑出血患者不同时间点的DTI参数与患者的肌力均有关,与入院时相比,入院后2周的DTI参数与患者的肌力恢复的关系更为密切。
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