作者：胡瑞; 徐霖; 高冰冰; 田诗云; 陈文; 苗延...阿尔茨海默病灰质核团磁共振成像弥散峰度成像
摘要：目的应用弥散峰度成像（DKI）研究阿尔茨海默病（AD）患者脑灰质核团微观结构变化的状况。方法搜集23例AD患者和24例健康对照者,行常规MRI序列及DKI扫描,手动测量尾状核头、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质、齿状核的DKI参数：弥散峰度（MK）、轴向峰度（Ka）、径向峰度（Kr）、平均弥散率（MD）、轴向弥散率（Da）、径向弥散率（Dr）及各向异性分数（FA）值。DKI参数诊断AD的能力采用ROC曲线分析,DKI各参数与MMSE评分之间的相关性采用Pearson相关分析。结果 AD组与健康对照组（HC组）相比,尾状核头的MK值、黑质的MK、Ka及Kr值升高（P〈0.05）,丘脑的MK、Ka及Kr值、齿状核的Ka值减低（P〈0.05）;丘脑、尾状核头、壳核、红核、齿状核的MD值升高（P〈0.05）,丘脑、尾状核头、壳核、苍白球、齿状核的Da值升高（P〈0.05）,尾状核头、苍白球及齿状核的Dr值升高（P〈0.05）;苍白球、黑质的FA值减低（P〈0.05）,尾状核头、红核、齿状核的FA值升高（P〈0.05）。苍白球Dr值的ROC曲线下面积（AUC=0.810）最大。各部位的MD、Da及Dr值、黑质的Ka值以及尾状核头的FA值与MMSE评分均呈负相关（P〈0.05）;丘脑的MK、Ka值以及红核、黑质的FA值与MMSE评分呈正相关（P〈0.05）。结论 AD患者灰质核团的微结构存在病理性变化,利用DKI可以定量评估灰质核团微结构变化的状况,灰质核团中苍白球的Dr值是鉴别AD与HC的最佳指标。
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